1.申请书（申请回避用）

申 请 书

    申请人:XXX，男/女，XXXX年XX月XX日出生，X族，……(写明工作单位和职务或者职业)，住……。联系方式: ……

    法定代理人/指定代理人:XXX，……。

    委托诉讼代理人:XXX，……。

    (以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)

    请求事项:

    申请你院(XXXX)……号……(写明当事人和案由)一案的……(写明被申请回避人的诉讼地位和姓名)回避。

    事实和理由:

    ……(写明申请回避的事实和理由)。

    此致

XXXX人民法院

申请人 (签名或者盖章)

XXXX年XX月XX日